Infrastructura hardware şi software este depăşită şi nu a beneficiat de actualizări corespunzătoare, susţine Curtea de Conturi, în urma unui audit făcut la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS). În plus, instituţia are o incapacitate de a recruta şi reţine specialişti în IT.
Curtea de Conturi a realizat un audit al performanţei la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS), prin care a evaluat modul de implementare, funcţionare şi administrare a celui mai complex sistem informatic din România.
Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate (PIAS) gestionează cea mai mare bază de date din ţară, ce conţine peste 18 milioane de persoane potenţial beneficiare de servicii medicale şi medicamente, peste 70.000 de utilizatori reprezentând furnizori de servicii medicale şi medicamente, precum şi utilizatori ai CNAS/CAS, peste 700.000 de servicii raportate şi validate zilnic, din care aproximativ 200.000 sunt prescripţii medicale, datele fiind structurate în peste 420.000 tabele în format Oracle, arată Curtea de Conturi.
Auditul a cuprins activităţile realizate pentru implementarea PIAS, în perioada anilor 2000 – 2024, de către CNAS şi casele județene de asigurări de sănătate (CJAS). Au fost efectuate interviuri cu reprezentanţi ai CNAS de la nivel central şi local, reprezentanţi ai asociaţiilor de profil ale furnizorilor de servicii medicale şi farmaceutice, vizite la şase case județene, opt spitale şi au fost colectate 1039 de chestionare de la mai multe categorii de furnizori de servicii medicale, precum medici de familie, medici din spitale, medici din ambulatoriul de specialitate, farmacişti.
Auditul a constatat că implementarea şi administrarea PIAS, pe parcursul unei perioade de 24 de ani, s-a confruntat cu multiple provocări care au afectat funcţionalitatea şi eficienţa sa. Deşi PIAS a fost concepută pentru a eficientiza serviciile şi activitatea medicală, unele dintre obiectivele sale, precum utilizarea completă a dosarului electronic de sănătate, digitalizarea biletelor de trimitere şi a concediilor medicale, nu au fost atinse, arată Curtea de Conturi într-un comunicat. În cadrul auditului s-au constatat o serie de disfuncționalități care au un impact semnificativ asupra activităţii furnizorilor de servicii medicale, cât şi asupra calităţii serviciilor oferite pacienţilor.
Pe măsură ce volumul fluxurilor de date a crescut, iar design-ul de tip monolit şi-a dovedit limitele, sistemul a întâmpinat dificultăţi în scalabilitatea sa, potrivit Curţii de Conturi, care notează că CNAS nu a reuşit să gestioneze eficient disfuncționalitățile apărute prin planuri de acțiune sau măsuri adecvate pentru asigurarea în condiţii optime a continuităţii serviciilor.
În contextul dezvoltării noului sistem informatic cu finanţare prin PNRR, auditul evidenţiază necesitatea de a reevalua şi a îmbunătăţi arhitectura, structura şi managementul PIAS, prin valorificarea lecţiilor învăţate din proiectarea, implementarea şi administrarea celui prezent.
Comentarii