Investigații spectaculoase, cazuri-problemă salvate

Doi medici americani specializați în artroscopie, respectiv în chirurgia plastică a mâinii, și-au lăsat familiile chiar la trecerea dintre ani pentru a veni la Suceava și a opera la Spitalul Bethesda, gratuit, cazuri-problemă, care altfel n-ar fi avut niciodată acces la tehnici moderne. Despre acțiunea lor v-am ținut la curent la vremea respectivă.

 

Cei doi pot fi numiți cu siguranță „salvatori”, atâta vreme cât oameni care nu puteau face un pas fără a țipa de durerea genunchiului au scăpat de durere și de artroză, după două zile de la intervenție putând merge lejer. „Salvatori”, fiindcă un tânăr de la țară, cu palma distrusă de o arsură pe plita încinsă, își poate folosi acum mâna cu toate funcțiile sale, după o intervenție chirurgicală de mare tehnică. De aceea ni se pare firesc să revenim asupra acestor intervenții spectaculoase și a unor cazuri salvate. Reamintim că dr. Jeff Gelfand, specialist în chirurgia mâinii, și Tom Harries, ortoped, specialist în artroscopie, ambii din Annapolis, Maryland, împreună cu medicul ortoped Răzvan Bandac, de la Spitalul Județean Suceava, specializat în artroscopie, au efectuat în total 21 de intervenții chirurgicale la Spitalul Bethesda, în cadrul unei acțiuni umanitare organizate de managerul Policlinicii și Spitalului Bethesda, dr. Ștefan Pușcașu, în perioada 31 decembrie – 5 ianuarie. Dr. Harries a consultat 72 de persoane și a rezolvat chirurgical 10 cazuri dintre acestea, prin artroscopie, o tehnică nouă pentru Moldova, cu echipament de ultimă generație, împrumutat special pentru această acțiune. Dr. Gelfand a avut 36 pacienți, alegând 11 pentru operații ce țin de chirurgia mâinii, cazuri foarte interesante, precum cele de corectare a unor deformații congenitale, reconstrucții post-traumatice, reabilitarea unor funcții în urma leziunilor nervoase. „Medicii americani au avut niște criterii de selecție a cazurilor. Au ales oameni care, beneficiind de operație, să se poată recupera și reinsera în societate, persoane active”, ne-a precizat dr. Pușcașu. Artroza genunchiului este o afecțiune care constă în distrugerea cartilajului suprafe-țelor articulare ale genunchiului, fiind o problemă de sănătate importantă prin frecvența mare la populația de peste 40 de ani. Artroscopia este o investigație invazivă, care permite vizualizarea foarte bună a spațiului articular cu ajutorul artroscopului, format dintr-un endoscop cu fibră optică, instrument care se introduce direct în arti-culație printr-o mica incizie subcutanată. Artroscopia oferă medicului posibilitatea de a inspecta suprafețele articulare și țesutul moale din jur, ligamentele și cartilajele. „Prin această metodă se re-zolvă patologia genunchiului, americanii folosind această metodă în proporție de 99%. Este vorba de o cameră de luat vederi care se introduce într-un mediu lichid, permițând vizualizarea zonei respective, iar prin frezare sau mușcătură se îndepărtează elementele bolnave din articulații. Au fost operații de complexitate mare, precum o ruptură de liga-mente încrucișate, care a fost realizată pe cale artroscopică. În 2 zile persoana respectivă s-a putut deplasa pe propriile picioare, pe când metoda chirurgicală clasică presu-pune spitalizare și imobilitate îndelungate. Cele mai multe au fost cazuri de ruptură de menisc, rezolvate rapid și recuperate în 2-3 zile, știut fiind faptul că prin intervenția clasică perioada recuperatorie este de circa 30 de zile”, a spus dr. Pușcașu. Unul dintre cazurile rezol-vate prin această metodă a fost cel al suceveanului Sandu Roman, care ne-a spus că suferea de o ruptură de menisc, în fază incipientă, și artroză la ge-nunchiul stâng. „Am prins această oportunitate de a face intervenția, am auzit la radio. M-a operat medicul american Harries, asistat de cel român. Am fost anesteziat de la piept în jos, a fost prima oară când am suferit o astfel de aneste-zie. Am fost operat pe 4 ianuarie, vineri noaptea m-am trezit din anestezie, iar sâm-bătă la ora 9 m-am urcat la volan și m-am dus acasă. Mă simt bine acum, mai trebuie să fac niște injecții, dar simt o ameliorare. Nu mă mai doare piciorul când merg. Nici nu mă așteptam să pot merge normal, așa repede și fără dureri”. Printre intervențiile sale de chirurgia mâinii, dr. Gelfand a avut una foarte spectacu-loasă, constând în recons-trucția unei palme cu un lam-bou – o secțiune cutaneo-adi-poasă, care cuprinde și vase de sânge și nervi – prelevat din zona antebrațului. “I-a luat pielea cu țesut gros, arteră și nerv din zona antebrațului și i-a aplicat-o în palmă, ca să facă un segment funcțional. Este vorba de un tânăr care a căzut cu mâna pe plită, un băiat necăjit de la țară, căruia i-a ars toată palma. El suferise deja o intervenție chirurgicală, i s-a grefat piele în palmă, dar mâna nu era funcțională. Medicii americani au excizat toată zona palmară, cu tot cu cicatricea chieloidă rămasă după arsură, și au luat un lambou din zona antebrațului și l-au pus în zona palmei. Mâna a devenit sensibilă, func-țională, medicii i-au refăcut chiar pernița din palmă. Ope-rația a durat trei ore și a fost foarte spectaculoasă”, a relatat dr. Pușcașu. Echipamentul medical cu care s-au efectuat artros-copiile a fost împrumutat de la Firma Styker, prin relația medicilor americani cu a-ceasta. Impresionat de me-toda în sine, dar și de po-sibilitatea de a introduce tehnica în premieră în Mol-dova, dr. Pușcașu și-a expri-mat intenția de a achiziționa un astfel de aparat pentru spitalul său. „Un astfel de echipament costă 70.000 de euro, dar personal cred că merită investiția. Problema este legată însă de resursele financiare, am ajuns la o limită a investițiilor care pot fi acoperite de Bethesda și trebuie să fim calculați. Dar cei doi medici americani doresc să intervină pe lângă firmă pentru a exista posi-bilitatea unui discount și plata pe termen lung, în rate. Am în vedere acest lucru și, dacă cei de la firmă vor accepta să fie o achiziție cu discount și pe termen lung, sigur Bethesda va avea echipament chirur-gical artroscopic”, a promis managerul Bethesdei. La finalul acțiunii de la Bethesda, medicii americani au fost foarte entuziasmați de ceea ce s-a întâmplat la Su-ceava, arătându-se foarte dis-puși pentru colaborări viitoa-re, a conchis dr. Pușcașu: „I-am legat într-un fel de Ro-mânia, s-au simțit foarte bine, au fost foarte mulțumiți de felul cum au fost cazați și primiți. Au promis că vor veni în fiecare an, iar 4 copii din județ cu patologii serioase, care nu pot fi rezolvate aici, vor beneficia de transport, cazare, operație și recuperare gratuite în America. E un mare câștig!”.