Analiză finală la…„analize pentru toți“

Comentat, contestat și acuzat de intenții politicianiste cu iz de campanie electorală, Pro-gramul național de evaluare a stării de sănătate, cu numărul 8, al ministrului Eugen Nicolăescu, numit mai simplu “analize pentru toți”, părea că intrase pe un făgaș normal. Considerat benefic de medici, beneficiari și autorități, în primul rând din considerentul că permite un consult general al persoanei și investigații gratuite, care vor da o imagine de ansamblu asupra stării de sănătate a națiunii, programul mergea destul de bine în teritorii.

„Confidențialitate față de cine…?”

Săptămâna trecută însă, deputatul Sorin Paveliu a făcut o sesizare către Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal (ANSPDCP) considerând că acest program încalcă dreptul la confidențialitate al pacientului. Deoarece, prin acele chestionare, se solicită date personale pacienților, inclusiv date privind starea de sănătate și de viață sexuală, fără a se cere acestuia un consimțământ “expres, neechivoc și în scris”. Ceea ce, spune deputatul respectiv, “încalcă directiva europeană privind protecția datelor cu caracter personal”.

 

Ca ur-mare, după ce a definitivat ancheta, ANSPDCP a dat pre-aviz miniștrilor pentru Relația cu Parlamentul și al Sănătății „asupra nenumăratelor încăl-cări ale prevederilor legale”. Raportul autorității acuză și faptul că aplicația informatică pusă la dispoziția medicilor de către MSP poate fi accesată lejer, pe baza CNP-ului medi-cului, că medicii riscă să fie amendați cu sute de milioane de lei vechi, deoarece nu au fost informați de CNAS asupra obligativității de a se înregis-tra ca operatori autorizați. De la reacția deputatului respectiv și adresa autorității mențio-nate ministerul n-a ieșit cu nicio lămurire, și nici minis-trul Nicolăescu, programul mergând mai departe. Șefa CAS Suceava, dr. Cristina Ior-dăchel, ne-a precizat într-un comunicat că totul s-a făcut cu respectarea legii: ,,Toate con-tractele pentru furnizarea serviciilor medicale în cadrul Programului Național de evaluare a stării de sănătate a populației au fost încheiate la nivelul CAS Suceava conform Ordinului MS/CNAS nr. 994/354 din iunie 2007 și Nor-melor metodologice pentru realizarea și raportarea ac-tivităților specifice din cadrul Programului național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară. Din punctul de vedere al CAS Suceava faptul că asi-gurații și neasigurații din județ au beneficiat de servicii și analize medicale gratuite con-stituie un real câștig”, a de-clarat președintele director general al CAS Suceava, dr. Cristina Iordăchel. În legătură cu același aspect, purtătoarea de cuvânt a Asociației Medicilor Generaliști Suceava, dr. Irina Badra-jan, ne-a declarat că deputatul respectiv a pornit de la „o idee absolut greșită”: „Cu siguranță că există prin lege dreptul pacientului la confidențialitate. Între medic și pacient trebuie să existe însă comunicare, doar de aia vine la medic. Eu trebuie să consult pacientul, trebuie să știu tot despre starea lui. Dacă nu sunt autorizat, atunci înseamnă că nu am voie să-i fac niciun fel de consultație, nici ginecologică… Toate datele sunt trecute în chestionarul respectiv, care prin program este introdus în computer, dar numai noi avem acces la date, nu le afișăm pe gard, este baza noastră de date pe care lucrăm. Confidențialitate față de cine, față de societate? Doar n-o să dau în vileag datele pe care le știu. Totul rămâne între mine și pacient, nu le fac pu-blice. Noi raportăm la CAS numai date cifrice, nu con-fidențiale, facem raportare numerică. De la anul va fi un nou program prin care va fi introdusă pe calculator și fișa medicală a fiecărui pacient, dar numai medicul de familie respectiv are acces la ea. Și atunci cum o să fie? Și în celelalte țări europene toate datele pacientului sunt pe calculator. Noi am respectat legea aplicând acest program”. „Programul e coerent” Potrivit datelor raportate la CAS Suceava, de la începutul programului, în județul Su-ceava în perioada iulie-no-iembrie au fost evaluate de medicii de familie 148.499 persoane, dintre care 124.809 persoane asigurate și 23.690 persoane neasigurate. Au fost efectuate 598.562 analize de către 103.859 suceveni. Medicii și-au făcut treaba, indiferent că au cabinetul în mediul rural sau urban, chiar dacă nu le-a fost ușor, având în vedere volumul mare de muncă. Dr. Adriana Hapenciuc este medic de familie la Zvoriștea, și face cam 170-180 consultații pe lună la acest program, ceea ce înseamnă că lucrează de 2-3 ori mai mult ca de obicei, spune domnia sa. Trecând peste toate specu-lațiile făcute pe marginea programului, ea îl consideră benefic. „Programul e încăr-cat, dar există dispoziții de la CNAS să nu fim omorâți, lucrăm corect și bine. Programul e coerent, mai sunt ciudățenii, formulări ciudate în cazul copiilor de 0-18 ani, precum la ce vârstă și-au început viața sexuală. Important e că apucăm în sfârșit să facem o primă evaluare a stării de sănătate a națiunii. La noi, este o adresabilitate mai mare la cabinet a celor neasigurați – liber profesioniști, agricultori, persoane fără pensie sau care nu au angajamente ofi-ciale. Nu ai voie să faci speculații și fel de fel de afirmații atâta timp cât toată populația, fără discriminare, e evaluată și îți poți face o imagine ge-nerală. Important este că apu-căm în sfârșit să facem o primă evaluare a stării de sănătate a națiunii. Rezultatele analizelor sunt confidențiale, se face numai o sumă a re-coltărilor și rezultatelor și poți face o apreciere a rezultatelor, la sfârșitul anului viitor, ceea ce este util, pentru a vedea incidența și prevalența anumitor boli, pentru a putea introduce apoi noi programe de sănătate”, spune dr. Hapenciuc. Lumea este bolnavă, te convingi de acest lucru numai intrând într-o policlinică sau stând la ușa cabinetelor și laboratoarelor de investigații. Sute de oameni așteaptă să in-tre la consultații sau analize, fie că sunt plătite sau gratuite. E lesne de înțeles că acest program vine în ajutorul miilor de amărâți care nu și-au mai făcut o analiză gratuită de ani și ani de zile. Chiar dacă asi-gurații au medic de familie și se prezintă periodic la con-sultații, nu beneficiază mereu de gratuitate, decât la anumite analize, de urgență, și acelea programate. La Policlinica Su-ceava am întâlnit două bătrâ-nele, în jur de 70 de ani, aflate în evidența Secției oncologie, amărâte că oncologul le-a pre-scris mai multe analize, dar nu toate pot fi făcute gratuit. Ele au spus că găsesc „mi-nunat” acest program: „Pro-gramul e bun, fiindcă multă lume nu știe ce are și acum descoperă că e bolnavă. Ar fi bine dacă și în afara progra-mului am putea să nu plătim analizele, fiindcă nu avem bani. Eu am acum 8 analize de făcut, date de Oncologie, șase sunt gratuite, două nu sunt. De la laborator ni s-a spus că nu intră toate analizele în urgență. La unele labo-ratoare intră, la altele nu, cum vine asta?”, întreabă una dintre bătrânele, care nu a vrut să-și dea numele. Din totalul persoanelor examinate în județul Suceava, 39.983 au fost depistate cu risc de îmbolnăvire pentru diverse boli, reprezentând un procent de 34,4 % din po-pulația evaluată, procent con-siderat „îngrijorător” de șefa CAS: ,,Procentajul de 34,4 % al populației cu risc de îm-bolnăvire este îngrijorător și sperăm ca acest Program de depistare a stărilor morbide să fie urmat și de alte progra-me naționale prin care acești pacienți să fie luați în evidență și tratați. Numai în acest caz Programul național de eva-luare își va atinge scopurile. Noul sistem informatic unic integrat care va fi introdus de la 1 ianuarie 2008 ne va per-mite să urmărim în timp real circuitul pacientului și ac-cesul acestuia la serviciile de sănătate. Sperăm să obținem pentru anul 2008 o finanțare și mai bună a serviciilor me-dicale pentru județul Suceava și să realizăm o contractare a acestora de așa manieră încât toți asigurații să aibă un acces real și egal la servicii me-dicale”. Diabet, boli cardiovasculare, depresii… Evaluările medicilor de familie din județ au relevat cam aceleași boli sau risc pentru aceste boli: „Din evaluările noastre foarte multă lume are diabet zaharat tip 2 și nu știe, am depistat valori mari ale glicemiei. Avem dislipidemii, hipercolesteromii, hipertri-gliceride, fără colesterol sau combinat. Unii din cei descoperiți cu valori mari la aces-tea au deja boala cardiovas-culară instalată sau unii nu o au, dar sunt cu risc”, a spus dr. Adriana Hapenciuc. Ce în-seamnă cu risc? Ne explică dr. Irina Badrajan: „Riscul se apreciază după toate capi-tolele chestionarului, antece-dente ereditare, antecedente patologice personale, modul de viață și tipul psihic pe care îl are. În urma acestor investigații îl descoperi cu hiper-tensiune arterială, cu risc de complicații la arteroscleroză; dacă nu se tratează la timp, în 10 ani există riscul unor complicații, fiindcă boala evo-luează. În zona noastră se bea mult și există riscul de hepa-tită, plus că este foarte multă lume care n-a știut că are he-patita B. Am avut și foarte multe cazuri de înclinații spre depresii, din cauza condițiilor de viață și a stresului. Nu e vorba numai de pensionari, cărora niciodată nu le ajunge pensia, ci și de salariați rămași fără posturi sau care muncesc prea mult, populația tânără. Toată lumea lucrează ore multe și într-un stres extraordinar. Or, corpul și sis-temul nervos nu se pot adapta în 5 minute. Asta generează afecțiuni psihice care scot în față alte afecțiuni sau le agravează pe cele vechi”. Totul ar fi bine și frumos la programul „analize pentru toți”, dacă în ultima vreme lumea n-ar mai uita că trebuie să meargă la medic în luna de naștere, când vine talonul. Dr. Hapenciuc crede că de vină sunt apropiatele Sărbători: „Se apropie Sărbătorile de iarnă, oamenii se apucă de curățenie, și scade frecvența prezentărilor, sunt mulți restanțieri; eu am cam 30 din cei nă-scuți în octombrie și noiem-brie, dar se acceptă și întârziații. Cei din august și septembrie au recuperat”. Dr. Iri-na Badrajan spune că „lumea a început să se lase pe tân-jală”: „Este o discrepanță între aglomerația de la început, acum vin mai puțini. Colegii mi-au semnalat că lumea nu prea mai vine, deși sigur, ei primesc și persoane din oraș și din rural. Nu văd cauza, fiindcă au avut un regim preferențial, nu au pierdut timpul la noi așteptând prea mult, absolut deloc. Una din acuze ar putea fi strângerea recoltei din luna octombrie. De aceea noi vrem să reîmprospătăm ideea necesității, oportunității și valabilității acestor consul-tații și ne păstrăm părerea de la început că programul este foarte util și a contribuit, după evaluarea primelor analize, la descoperirea a destule de multe afecțiuni și risc de îm-bolnăvire pentru mai târziu. Noi rugăm populația să înțeleagă că programul e benefic să-și facă analize, să vină să se controleze. Mai sunt persoane care vin și spun că vor să-și facă anumite analize. Trebuie să se știe că noi apreciem ce analize trebuie să facă, iar, dacă e ceva în ne-regulă, mergem în continuare cu investigațiile”.

Print Friendly, PDF & Email

Comentariile sunt închise.

Crainou.ro nu este responsabil juridic pentru continutul textelor postate cu titlul de comentariu. Responsabilitatea pentru continutul comentariilor revine, in exclusivitate, autorilor. Comentariile nesemnate (sau neinsotite de o adresa de e-mail valida!), comentariile injurioase, calomnioase, ilegale (antisemite, xenofobe, rasiste etc.) sau fara legatura cu subiectul nu vor fi publicate!

Sumarul ediţiei: